Bruk av helseforsikringen
Du bør kontakte Vertikal så snart din lege har funnet at du har behov for spesialistkonsultasjon, operasjon eller behandling. Gjennom Vertikal er du sikret tilbud om spesialistvurdering innen ti virkedager og behandling fastsatt i avtalevilkårene.
Fullmakt og henvisning
Vertikal Helseassistanse trenger en undertegnet fullmakt fra deg og kopi av henvisningen fra din primærlege.
Fullmakten gir Vertikal Helseassistanse rett til å representere deg og innhente relevante medisinske opplysninger om deg fra lege eller sykehus. Vertikal Helseassistanse har taushetsplikt og opplysninger av medisinsk art gis ikke til bedriften eller andre som ikke er direkte involvert i behandlingen. p class="body">Når vi legger frem tilbud om behandling, er du i din fulle rett til å avvise dette. I slike tilfeller kan vi ikke garantere at du får tilbud om behandling innen avtalt garantitid. Du er heller ikke forpliktet til å ta i mot tilbudet om behandling innen avtalt tid, dersom du trenger lengre tid til å forbedrede deg før spesialistkonsultasjonen, operasjonen eller behandlingen.
Behov for spesialistkonsultasjon.
I dag er det lang ventetid for å få time hos spesialist. Vi garanterer at du får en slik konsultasjon inne 10 virkedager. Garantitiden løper fra den datoen vi har mottatt en underskrevet fullmakt, og du har oversendt henvisningen fra lege
Før sykehusbehandling.
Dersom spesialistvurderingen viser at du trenger operasjon eller behandling, blir du kontaktet for å bli informert. Vertikal Helseassistanse sørger for at det er kommunikasjon mellom deg og sykehuset. Ved spesielle behov blir din primærlege kontaktet, og ved avsluttet behandling får han/hun tilsendt epikrise.
Valg av sykehus.
Opplysningene om din sykdom og behovet for operasjon eller behandling er avgjørende for valg av sykehus,. Sykehuset skal kvalitetsmessig være best for behandling av ditt sykdomstilfelle og skal også være i overensstemmelse med dine ønsker. Videre er det ønskelig at det ligger så nært ditt bosted som mulig. Du vil bli tatt med på råd før endelig bestilling av behandlingen foretas.
Vertikal Helseassistanse benytter primært norske sykehus, men har også avtaler med kvalitetssykehus i Norden og Europa. Disse sykehusene velges dersom de anses som kvalitativt bedre for den aktuelle behandlingen.
Transport til og fra sykehuset.
Dersom du behov for transport til eller fra behandlingssted, vil Vertikal Helseassistanse dekke denne. I tilfelle hvor det av medisinske grunner er behov for spesialtransport eller følge av helsepersonell, dekkes dette av helseforsikringen.
På sykehuset.
Din sykepleier i Vertikal Helseassistanse holder løpende kontakt med deg når du er på sykehuset for å høre hvordan det går. Har du spørsmål du ikke har fått svar på, kan din sykepleier formidle dem til ansvarlig lege på sykehuset.
Ved opphold på sykehus i et annet skandinavisk land kan språkproblemer av og til gjøre det vanskelig å forstå all informasjon som gis. Da er Vertikal Helseassistanse bindeleddet mellom deg og sykehuset.
I tilfeller hvor det er tilrådelig med operasjon/behandling på sykehus utenfor Skandinavia, tilbyr Vertikal tolketjeneste på stedet. Vertikal dekker utgiftene.
Sykehuset som utfører operasjonen/behandlingen er ansvarlig for den medisinske vurderingen og behandlingen. Sykehuset har et selvstendig ansvar og plikt til å vurdere behovet for behandling i hvert enkelt pasienttilfelle. Dersom sykehuset mot formodning ikke finner en medisinsk forsvarlig grunn til å operere, vil Vertikal dekke reise og opphold for deg. De medisinske forholdene vil etter din hjemkomst bli drøftet med spesialist og/eller behandlende lege, for å vurdere det videre forløpet.
Informasjon til pårørende
Vertikal Helseassistanse tilbyr å informere en representant for dine pårørende. Din sykepleier i Vertikal fungerer som et bindeledd mellom deg, sykehuset og en pårørende du har utpekt. Dersom du ønsker å benytte deg av informasjonstilbudet, avtales gjennomføringen med sykepleieren. Utføres behandlingen ved et sykehus langt fra ditt hjemsted, øker ofte behovet for denne typen informasjonsformidling.
Oppfølging av pårørende
Vertikal Helseassistanse tilbyr egen oppfølging av pårørende, dersom du ønsker det. Oppfølgingen består i å være bindeledd mellom deg, sykehuset og en representant for de pårørende. I mange tilfeller står sykehuset selv for denne kontakten.
Utføres behandlingen ved et sykehus langt fra ditt hjemsted, øker behovet for denne oppfølgingen. Hvorvidt du ønsker oppfølging av en representant for dine pårørende, avtales med din sykepleier i forkant av operasjonen/behandlingen. Da avtales det også hvordan oppfølgingen skal skje rent praktisk.
Etter sykehusbehandling
Hensikten med oppfølgingen av deg på sykehuset er, i tillegg til å kontrollere at du får tilfredsstillende behandling, å forberede tilrettelegging av hjemreise og eventuell rehabilitering.
Rehabilitering
I etterkant av enkelte operasjoner/ behandlinger bør pasientene følge et tilpasset rehabiliteringsprogram. Selv om mange sykehus arrangerer slike opplegg, er det i noen tilfelle tilrådelig å skreddersy et spesielt opplegg for pasienten.
Det er tilfelle hvis pasienten er operert/behandlet ved et sykehus som ligger langt fra hjemstedet. Da sørger Vertikal Helseassistanse for at rehabiliteringsprogrammet tilrettelegges slik at det best mulig er tilbasset pasientens behov. Dette kan for eksempel gjøres ved å legge programmet til en behandlingsinstitusjon, som ligger nær pasientens hjemsted, og som har ledig kapasitet. Rehabiliteringsprogrammet dekkes av Vertikal.
Friskmelding.
Målsettingen med Vertikal er å gi medisinsk behandling av god kvalitet og deretter få Forsikrede tilbake i arbeid så raskt som mulig. Vi følger derfor opp alle etter behandlingen er gjennomført.
Second opinion.
Ikke alle tilstander lar seg operere eller behandle. For pasienter, som får avslag på slik behandling, er det ofte vanskelig å akseptere dette. Forsikrede vil i denne situasjonen få tilbud om en uavhengig vurdering av en annen spesialist.
I en del tilfeller vil en slik Second Opinion resultere i at man ikke kommer til annen konklusjon enn at den første var riktig. Dette vil kunne fjerne uvisshet, som ofte følger i slike situasjoner. Andre ganger kan en Second Opinion føre til at pasienten likevel får et behandlingstilbud eller en operasjon.
Sletting av opplysninger;
Seks måneder etter at behandlingen er avsluttet, vil din sykepleier i Vertikal Helseassistanse ta kontakt med deg for å høre hvordan det har gått. Hvis alt har gått etter programmet vil du få tilbud om å få sendt hjem til deg alle de medisinske opplysninger vi har om ditt sykdomstilfelle og behandling. Alternativt vil alle opplysningene slettes fra vårt arkiv.
|
